心理咨询知情同意与工作协议

第一条 · 咨询关系与知情同意

心理咨询是一项由咨询师与来访者共同参与的专业工作。咨询可能涉及情绪、关系、个人经历，以及其他对来访者重要的生活议题。咨询的过程和效果因人而异，咨询师不对特定结果作出保证。

来访者有权了解咨询师的专业背景、理论取向和工作方式，以及咨询的基本设置、收费、保密原则、可能的局限和其他与咨询有关的重要信息，并可以在咨询过程中随时提出问题。

咨询关系建立在双方自愿和知情同意的基础上。来访者可以决定是否开始咨询，也可以在咨询过程中提出对工作方式、咨询方向或设置的调整。

对于未成年人或其他依法不能独立作出相关决定的来访者，应根据适用的法律法规和专业伦理要求，由监护人或其他法定代理人参与知情同意，并在适当范围内尊重来访者本人的意愿。

第二条 · 保密与保密例外

咨询师对咨询过程中获知的个人信息和咨询内容负有保密义务，并按照适用的法律法规和专业伦理规范，对相关记录进行保存和管理。

但在以下情况下，保密原则可能受到限制：

1. 来访者存在严重且现实的自伤、自杀或伤害他人的风险；
2. 未成年人或其他不具备完全民事行为能力的人可能正在遭受性侵犯、虐待或其他严重伤害；
3. 法律法规要求披露的其他情况。

出现上述情况时，咨询师将根据实际风险、法律法规和专业伦理要求采取必要措施，并尽可能将披露的信息控制在必要范围内。

如因专业督导、案例讨论、教学、科研或专业写作需要使用与咨询有关的材料，咨询师会对相关信息进行匿名化处理，隐去或改变可能识别来访者身份的信息。如材料仍可能使来访者身份被识别，则会事先另行征得来访者同意。

未经来访者明确同意，咨询过程不会被录音或录像。

第三条 · 来访者的权利与责任

来访者可以根据自己的需要决定希望讨论的内容，也可以对咨询的方向、方式和进展提出问题、意见或不同感受。

为帮助咨询师更准确地理解情况，来访者应尽可能真实、完整地提供与咨询有关的重要信息。如果有些内容暂时不愿谈及，也可以直接告诉咨询师。

来访者对自己在咨询之外作出的个人决定和行为承担相应责任。心理咨询可以帮助来访者理解自己的感受和处境、探索不同的可能，并形成自己的选择，但不能代替来访者本人作出生活、关系、医疗、法律、财务或其他个人决定。

如果来访者同时正在接受精神科、心理治疗或其他与当前咨询密切相关的专业服务，可以主动告知咨询师。如确有需要，咨询师会在征得来访者同意后，与相关专业人员进行必要的沟通。

第四条 · 咨询师的责任与专业边界

咨询师将在自身专业能力和工作范围内提供心理咨询，并遵守适用的法律法规和专业伦理规范。

咨询师会根据来访者的情况和咨询进展，与来访者共同讨论工作的重点和方式。必要时，也可能建议来访者寻求精神科、医疗或其他专业服务。

如果咨询师认为来访者当前的需要超出自身专业能力或工作范围，当前的咨询方式已不再适合，或继续咨询可能无法使来访者充分获益，会与来访者进行讨论，并在适当情况下建议转介、调整工作方式或结束咨询。

来访者同样可以在任何时候提出对咨询关系、工作方式或咨询进展的感受和疑问，也可以提出调整、暂停或结束咨询。

咨询师与来访者之间的关系以专业咨询关系为限。双方会共同维护必要的专业边界，以保护咨询工作的独立性和安全性。

第五条 · 咨询时间、频率与预约

个体咨询每次约 50 分钟；伴侣咨询和家庭咨询每次约 90 分钟。

咨询通常每周一次，在相对固定的时间进行。具体频率可以根据咨询需要和双方的实际情况共同讨论。

咨询按照约定时间开始和结束。来访者迟到时，咨询通常仍会按照原定时间结束。

如需改期或取消，请至少提前 24 小时告知。未提前 24 小时取消或改期的费用安排，以双方事先确认的预约与收费规则为准。遇到突发疾病、紧急事件等特殊情况，可以具体讨论。

如果咨询师需要改变或取消已经约定的咨询，也会尽可能提前通知，并与来访者重新安排时间。

第六条 · 咨询费用

咨询费用会在正式开始前与来访者确认。

费用的支付方式和时间由双方事先约定。如费用标准发生调整，咨询师会提前告知，并在新的收费标准生效前与来访者确认。

除双方另有约定外，因咨询之外产生的医疗、检查、第三方服务或其他费用，不包含在心理咨询费用中。

第七条 · 线上咨询

线上咨询通过双方事先约定的视频或其他方式进行。

来访者应尽可能选择安静、私密且网络稳定的环境，并自行注意所在环境中的隐私保护。咨询师也会在适合开展专业工作的私密环境中进行线上咨询。

线上咨询可能受到网络中断、设备故障以及电子通信本身所带来的隐私风险影响。发生技术问题时，双方可以通过事先约定的联系方式重新连接；如无法继续，则根据实际情况另行安排。

由于危机处理可能依赖来访者当时所在地区的资源，在涉及安全风险时，咨询师可能需要确认来访者所在的城市或地区以及必要的紧急联系人信息。

如果线上咨询过程中出现需要即时危机干预的情况，咨询师可能根据实际风险，协助联系来访者所在地的急救、医院、心理危机干预资源、紧急联系人或其他必要支持。

第八条 · 危机与紧急情况

心理咨询不属于急诊医疗或即时危机干预服务，也不能替代精神科、急诊或其他必要的医疗服务。

如果来访者正面临严重且紧迫的自伤、自杀或伤害他人的风险，应优先联系所在地的急救、医院急诊或心理危机干预资源，而不应等待下一次咨询。

如果在咨询过程中发现存在严重且现实的人身安全风险，咨询师会以保护来访者或他人的生命安全为优先，并可能根据法律法规和专业伦理要求，联系紧急服务、监护人、紧急联系人或其他必要人员。在这种情况下，保密原则可能受到相应限制。

危机稳定后，双方可以再讨论后续适合的专业支持或咨询安排。

第九条 · 沟通与书面确认

电子邮件及双方事先约定的其他联系方式，主要用于预约、改期、取消、费用和其他行政事项的沟通。

涉及咨询设置的重要变更，包括咨询时间、频率、费用及其他需要双方共同确认的事项，应通过电子邮件或双方认可的其他书面方式确认。

一般情况下，不通过电子邮件、即时通讯工具或社交媒体进行持续的心理咨询工作。涉及需要深入讨论的内容，可以留到正式咨询时间中进行。

电子通信本身存在一定的隐私和信息安全风险。双方应合理注意对个人设备、账号和通信内容的保护。

第十条 · 暂停、转介与结束咨询

来访者可以提出暂停或结束咨询。条件允许时，建议在结束前安排一次或数次会面，一起回顾咨询过程，并讨论结束本身以及后续可能的需要。

如果咨询师认为咨询已经达到阶段性目标、继续工作不再适合来访者，或因专业能力、工作安排等原因无法继续提供服务，会尽可能提前与来访者讨论，并在需要时提供适当的转介建议。

如因疾病、休假、搬迁或其他原因导致咨询暂时或长期中断，咨询师会在条件允许的情况下提前说明，并与来访者讨论适当的安排。

咨询结束后，如来访者希望再次开始咨询，可以重新联系。是否重新开始以及具体设置，需要根据届时的实际情况共同讨论。

第十一条 · 协议的确认与变更

本协议用于帮助双方在咨询开始前，对工作方式、基本设置、权利与责任以及专业边界形成共同理解。

如在咨询过程中需要对本协议中的重要事项进行调整，双方会进行讨论，并以书面方式确认相关变更。

双方确认已经阅读并理解本协议内容，并有机会就其中的内容提出问题。